病例分享：鲜见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

长期以来性脉络膜乌鸦色素细胞增多（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等设想，小儿患多表现为相机脉络膜乌鸦色素细胞色素沉着原发性。近日，宾夕法尼亚州阿拉巴马大学该医院的 Lauren 等分享了一事例常见的眼球长期以来性脉络膜乌鸦色素细胞增多原发性，相关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Max Brief Reports 新闻周刊。

小儿患女性，24 岁，非裔宾夕法尼亚州人，无主诉症状，既往无眼部疾小儿历史学者。眼科定期检查断定眼球后极部色素沉着。眼球视力 20/30，眼压正常。无白癜风和全身恶性，不禁节正常，无葡萄膜尘和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 症候群。

脸部 8 点钟后方可见附近羽毛状向外的乌鸦色素沉着原发性，脸部 3 点钟方向也可见一直径较小的乌鸦色素沉着原发性（上图 1）。断续 OCT 断定眼球明显的脉络膜增厚，视网膜层无明显持续性（上图 2）。

上图 1 为断续照相机：脸部 3 点钟（下面）和脸部 8 点钟（右上图）可见脉络膜羽毛状向外支气管尘色素沉着原发性

上图 2 为断续 OCT 上图片：眼球脉络膜增厚，视网膜层正常

脉络膜乌鸦色素细胞增多原发性才可考虑的比对诊断还包括：眼球乌鸦变小儿或眼皮肤乌鸦变小儿，支气管尘脉络膜乌鸦色素瘤，眼球支气管尘葡萄膜乌鸦色素细胞增生以及本文写道的长期以来性脉络膜乌鸦色素细胞增多。

由于小儿患多无主诉症状，仅通过眼科定期检查断定持续性，目前手抄本报道的相机长期以来性脉络膜乌鸦色素细胞增多小儿事例较不及，眼球原发性仅有 4 事例，两事例为西欧人，两事例为白种人，以外为 43～60 岁。本文报道的小儿患为最年长的非裔小儿患。今后还才可要不够多的用药课题和组织起来小儿理学研究课题再进一步了解该小儿的引发发展，以及是否会增加葡萄膜乌鸦色素瘤的可能会。

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编辑： 方芳